В некоторых страховых компаниях сумма, в пределах которой Вам может быть оказана медицинские услуги (страховая сумма) чуть больше страховой премии, которую Вы заплатили за покупку полиса, однако такие страховые программы практически бессмысленно покупать. Все программы, которые представлены на портале www.mosclinic.ru, прошли жесткий отбор на качество и имеют самое широкое покрытие по страховой сумме, которое начинается от 1 500 000 рублей и выше.

При заключении договора страхования очень внимательно изучите перечень исключений, правила страхования, договор страхования.
Обычно, не являются страховым случаем и не покрываются полисом ДМС лечение хронических заболеваний, лечение особо опасных инфекций (оспа, чума, холера…), лучевые болезни, инфекции передаваемые половым путем, хронические гепатиты, нетрадиционные методы лечения, медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний … и т.д.

По программе поликлиническое обслуживание расходы на приобретение лекарственных препаратов не входит, по стационарному обслуживанию, при госпитализации больного, страховая компания оплачивает все расходы на лечение в т.ч. и лекарственные препараты.

Наличие группы инвалидности, как правило, не дает возможности человеку приобрести полис ДМС, однако некоторые страховые компании допускают его приобретение при наличии III группы, но при этом в большинстве случаев к тарифу применяется повышающий его коэффициент.

В подобных экстренных ситуациях первую медицинскую помощь Вам, конечно же, окажут бригады скорой медицинской помощи ближайшей больницы, и Вас положат в ближайший стационар. Как только у Вас/Ваших родственников появляется возможность сообщить о том, что у Вас есть полис ДМС в который включены эти услуги, Вы обращаетесь в страховую компанию. Если состояние здоровья уже не угрожает жизни и Вас можно транспортировать, за Вами выезжает бригада скорой помощи, услуги которой включены в полис ДМС и Вас транспортируют в предусмотренный программой стационар.

Для большинства представленных программ заполнение медицинской анкеты не требуется. Однако Вы должны понимать, что хронические/острые заболевания, которые у Вас имеются на момент покупки программы не будут включены с страховое покрытие и по ним не будут оказываться медицинские услуги.

В каждой страховой программе, представленной на портале, указаны возрастные категории, для которых она разработана. Вам остается лишь выбрать приемлемую для Вас цену и необходимые медицинские услуги, которые должны быть в нее включены.

Как правило, врачи в лечебных учреждениях хорошо ориентируются в программах Страховых компаниях, они знают что включается, а что не включается в программу ДМС. Если Вам необходимо сделать процедуры, которые не входят в программу страхования, лечебное учреждение предложит доплатить по их прейскуранту. Прежде чем платить обязательно позвоните в страховую компанию, в которой Вы застрахованы и убедитесь, что данная услуга не входит в программу
В случае если вам оказали медицинские услуги, которые в программу не включены, никаких финансовых претензий к вам предъявлено не будет. Это ошибка лечебного учреждения.

Вы можете оплатить за свой счет ту часть услуг, которые не включены в страховую программу. В некоторых случаях (зависит от поликлиники) Вам может быть предоставлена возможность оплатить их со скидкой от официальных расценок поликлиники.

Если программа страхования включает в себя сеть клиник (от 2 до 5 клиник) это значит, что Вы можете обратиться в любую из списка (выбрать наиболее удобную для себя).